Renseignements sur l’organisation des médias

Nom de l’organisation (requis)

Nom du programme ou de la chronique (requis)

Type de médias (cochez toutes les cases qui s’appliquent) :
JournalRadioEn ligneTélévisionMagazine

Fréquence de publication / diffusion :
QuotidienneHebdomadaireMensuelle

Accès requis (cochez toutes les cases qui s’appliquent) :
Camion TVLigne d’arrivéeLigne de départ

Langue des médias (cochez toutes les cases qui s’appliquent) :
AnglaisFrançaisAutre
Autres langues :

Date prévue de diffusion ou de publication :

Personne-ressource

Prénom (requis)

Nom (requis)

Titre (requis)

Adresse (requis)

Ville (requis)

Code postal (requis)

Téléphone (requis)

Poste

Courriel (requis)

Demande d’accréditation

Société de médias mère ou associée (le cas échéant) :

Indiquez le nombre d’accréditations demandées :